Blog

Ostre rozszerzenie i skręt żołądka to zespół chorobowy o bardzo dynamicznym przebiegu. Bez udzielonej pomocy kończy się zejściem śmiertelnym zwierzęcia. Problem ten dotyczy przede wszystkim ras dużych i olbrzymich z głęboką klatką piersiową ale to nie znaczy, że nie dotyka małych i średnich ras psów. Im szybciej nastąpi interwencja lekarza weterynarii tym większe są szanse na przeżycie zwierzęcia. Jeśli masz psa – koniecznie zapoznaj się z tym artykułem!

Objawy skrętu żołądka

Przebieg choroby jest bardzo szybki dlatego kluczowym jest natychmiastowa reakcja właściciela.
Charakterystyczne objawy to:
• niechęć do poruszania się
• powiększony obrys jamy brzusznej
• ślinotok
• próba wymiotów, ale bez skutku
• duszność oraz przyspieszony oddech
• bladość błon śluzowych, prawie niewyczuwalne tętno
• słanianie się na nogach
• w późniejszej fazie śpiączka i śmierć

Przyczyny

Rasami predysponowanymi do występowania skrętu żołądka są m.in. rottweiler, wyżeł weimarski, dog niemiecki, bernardyn , doberman , labrador retriver, owczarek niemiecki. Oprócz predyspozycji rasowych narażone są bardziej samce, osobniki w podeszłym wieku, niedożywione oraz zestresowane. Co więcej, duży wpływ na wystąpienie schorzenia mają nawyki żywieniowe :
• podawanie obfitego posiłku 1 raz dziennie
• podawanie pokarmu na podwyższeniu – pies je bardziej łapczywie i łyka powietrze
• intensywna aktywność po posiłku jak bieganie, skakanie
• przyspieszony pasaż w układzie pokarmowym

Postępowanie

Jeśli zauważysz pierwsze objawy ostrego rozszerzenia i skrętu żołądka jak najszybciej udaj się do lekarza weterynarii, który dokona odpowiedniej diagnostyki tzn. wykona zdjęcie RTG i oceni czy mamy do czynienia ze skrętem czy z rozszerzeniem żołądka . Jeśli lekarz potwierdzi schorzenie, powinien ustabilizować pacjenta podając płyny, leki przeciwwstrząsowe oraz leki nasercowe. Następnie założy sondę przez przełyk do żołądka – aby zlewarować treść z żołądka (często przy skręcie jest to utrudnione lub niewykonalne). Po zlewarowaniu poprzez sondę lub gastrotomię (zabieg nacięcia żołądka) lekarz wykona zabieg gastropeksji – czyli przyszycia żołądka do ściany jamy brzusznej.

Zabieg gastropeksji można wykonać profilaktycznie u zdrowych zwierząt ale o predyspozycjach do opisywanego problemu, ponieważ zapobiega on kolejnym skrętom.

Postępowanie pooperacyjne

Pacjent powinien być hospitalizowany przez przynajmniej 72 h po zabiegu, ponieważ powikłania po przebytym schorzeniu są bardzo częste np. sepsa, zastój krwi , choroba zatorowo-zakrzepowa, zaburzenia elektrolitowe oraz równowagi kwasowo-zasadowej, kolejne wzdęcie. Pies powinien mieć cały czas kontrolowaną pracę serca , ciśnienie krwi , czynnik krzepliwości krwi (D-Dimer) , morfologię krwi, parametry nerkowe, poziom elektrolitów, równowagę kwasowo-zasadową, ciepłotę ciała. Oprócz badań powinien mieć podawane dożylnie płyny, leki przeciwbólowe oraz antybiotyki.

Zapobieganie

• przede wszystkim dzielenie jedzenia na mniejsze porcje w ciągu dnia
• ustawianie miski z jedzeniem na podłodze, co zapobiega łykaniu powietrza
• podawanie karmy dobrej jakości
• podawanie wody do picia około 1 godzinę po karmieniu
• po posiłku pies powinien odpocząć- jakakolwiek aktywność fizyczna jest przeciwwskazana
• wykonanie profilaktycznie zabiegu gastropeksji u psów ras predysponowanych, który zapobiega skrętowi żołądka w 96%